当前位置:首页 > 国际 > 非医保费用保险公司能拒赔?福安法院判决该赔

非医保费用保险公司能拒赔?福安法院判决该赔

2025-05-05 14:42:58 [科普] 来源:光速真相纪实

海峡网6月21日讯(海都记者 朱敏敏 通讯员 孙浩章)福安男子阮某驾车行驶时,非医福安法院与另一车相撞受伤,保费警方认定其为无责方。用保治疗花费22011.58元,拒赔医院用药中含有非医保药(自费药),判决这部分的该赔费用,保险公司却拒绝赔偿。非医福安法院阮某诉至法院。保费近日,用保福安法院一审判决,拒赔非医保费用,判决保险公司应予以赔偿。该赔

福安法院审理认为,非医福安法院商业三者险中保险公司可免赔的保费前提是,其已将该免赔事项明确约定到保险合同中。用保但本案中,保险公司提供的保险合同中并无“非医保费用不属赔偿范围”的内容。故保险公司应予以赔偿非医保费用。

法官认为,因交通事故受伤,受害者去医院治疗,根据伤情,医生会选择合理用药,其中就或多或少包含非医保药(自费药)。在诉至法院后,争议焦点都有非医保费用该由谁负担的问题。基本原则是遵循保险合同条款约定,但由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性,对于医嘱范围内的非医保费用,经审查确属需要的,保险公司亦应予以赔偿。

对保险合同条款的约定,保险公司如果能举证证明非医保用药中存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准的不合理费用,这笔费用就该由肇事者承担。而且保险公司要主张非医保费用免责,就要对投保人做到足够明确的说明义务,让常人都可以正常去理解。

所以非医疗保险费用的承担主体可能是保险公司也可能是肇事者,需根据伤情、合同的约定进行综合判定。

(责任编辑:时政)

推荐文章
  • 闽台文旅康养产业研究院在龙岩成立

    闽台文旅康养产业研究院在龙岩成立 近日,龙岩学院举行闽台文化产业融合发展论坛暨闽台文旅康养产业研究院揭牌仪式。为了探索海峡两岸文旅康养产业融合发展新路,龙岩学院引进台湾博士团队,整合校内传播与设计学院、体育与健康学院、经济与管理学院等 ...[详细]
  • 栾瑞生来日照日报社作新闻业务报告

    栾瑞生来日照日报社作新闻业务报告     本报讯记者 曲亚平)8月4日上午,著名演讲家栾瑞生应日照日报社邀请,为全社干部职工作新闻业务专题报告。    在报告中,栾瑞生就新闻工作者如何转变思维和观念,如何与人沟通采访,如何选择采写角度 ...[详细]
  • 沿海景区6日24时全部关闭

    沿海景区6日24时全部关闭     本报讯(记者 裴颖) 8月7日,记者从市旅游局获悉,为保障游客安全,8月6日24时,我市沿海岸线旅游景区及海水浴场都已设立警戒线,全面封闭,杜绝任何人员下海游泳,并派有专人值守。    据了解 ...[详细]
  • 俩日照人在澳门非法打工被遣返

    俩日照人在澳门非法打工被遣返     本报讯(记者 夏宗伟 通讯员 于治波) 8月10日,记者从市公安局出入境管理分局获悉,我市居民王某、于某因在澳门非法打工被遣返,正在接受公安机关调查。这是今年以来我市第三批因在港澳从事违法活动 ...[详细]
  • 龙岩新罗南城推进无物业住宅小区环境整治

    龙岩新罗南城推进无物业住宅小区环境整治 新罗区南城街道新岩社区麒麟生活小区是无物业住宅小区,小区面积大,住户多,小区内违章搭盖、卫生脏乱差、养鸡养鸭等问题严重。该街道于9月6日对小区内突出问题进行重点整治。图为整治现场。 记者 王沐 钟丽琳 ...[详细]
  • 市园林局实行廉政风险节点控制管理

    市园林局实行廉政风险节点控制管理     本报讯记者 曲亚平)今年,市园林管理局推进廉政风险节点控制管理,全方位查找公示88个风险节点,通过99条防范措施,建立了横向到边、纵向到底、环环相扣的权力制衡机制,从源头防控廉政风险,打造廉洁 ...[详细]
  • 旅游包车必须安装卫星定位系统

    旅游包车必须安装卫星定位系统     本报讯(记者 贾艳锋) 8月9日,记者从市交通运输局了解到,未来三个月的时间,我市将按照国家四部委的要求,通过全市交通运输系统安全生产集中整顿活动,对旅游包车、长途客车和危险品运输车辆全部安装 ...[详细]
  • 日照市举行换届纪律知识测试

    日照市举行换届纪律知识测试     本报讯记者 滕聿刚 实习生 袁益亭)8月10日下午,我市省委管理干部进行了换届纪律知识测试,并填写了遵守换届纪律承诺书。市委书记、市人大常委会主任杨军在考前发表讲话并一同参加了考试。    杨 ...[详细]
  • 龙岩一司机超员疯狂倒车想逃 乘客“出手”制止

    龙岩一司机超员疯狂倒车想逃 乘客“出手”制止 “停,停,停下来……”3月19日上午,一辆超员载客的小型客车在漳平高速收费站入口疯狂倒车想逃,现场执勤民警不得不大声制止,最终坐在副座的乘客急忙拉起 ...[详细]
  • 创业青年有了“一对一”导师

    创业青年有了“一对一”导师     本报讯(记者 杜洁 实习生 张雅琪) 记者从8月9日召开的日照市创业促进会第一届一次常务理事会议上获悉,我市创业青年除在资金、政策上得到扶持外,完善的培训制度和“一对一”的导师扶持也成为青年创 ...[详细]
热点阅读